از علت تا درمان بی‌اختیاری ادرار

بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادراری علاوه بر زنان در مردان نیز شیوع زیادی دارد.بسیاری از مردان به دلایل مختلف به ویژه مشغله های کاری ساعت ها ادرار خود را نگه می دارند و این مسیله سبب اختلال در فعالیت طبیعی مثانه و بروز بی اختیاری می شود.مثانه پس از پر شدن مرتب به مغز پیام میفرستد و اگر فردی در ساعات طولانی ادرار خود را نگه دارد و به این پیام ها پاسخ ندهد،مثانه به تدریج بزرگ و شل می شود و حس تخلیه ادرار از بین میرود.

عادات بد ادراری و نگه داشتن ادرار بیش از دو تا سه ساعت علاوه بر ایجاد بی اختیاری ، سبب عفونت های مکرر ادراری میشود.مردانی که دارای علائمی مانند تکرر ادرار در شب یا روز ،شروع ادرار با تاخیر ،متناوب نبودن دفع ادرار ،حس فوریت ادرار و دفع شدن آخر ادرار به صورت قطره قطره هستند یا افرادی که ساعت های طولانی ادرار خود را نگه میدارند،اینها نشانه هایی از بیماری های زمینه ای مانند بزرگی پروستات و مثانه نوروژنیک است که می تواند در آینده به بی اختیاری ادراری تبدیل شود.

این افراد در صورت داشتن هر کدام از این علائم باید به متخصصین اورولوژی مراجعه و از بروز بی اختیاری ادرار که میتواند زندگی و موقعیت اجتماعی و شغلی آنها را مختل کند،پیشگیری کنند.1
 

انواع و علائم بی اختیاری ادراری

بسیاری از افراد گاهی با تخلیه‌ی کمی ادرار رو به رو می‌شوند. دسته‌ی دیگر مرتبا مقدار کم یا متوسطی از ادرار را بی‌اختیار دفع می‌کنند.

انواع بی اختیاری ادراری شامل موارد زیر است:
 

بی اختیاری استرس

هنگام سرفه، عطسه، خنده، ورزش یا بلند کردن وسایل سنگین به مثانه فشار می‌آید و ادرار تخلیه می‌شود.
 

بی اختیاری مبرم

نیاز ناگهانی و مبرم به تخلیه‌ی ادرار که با دفع ناخودآگاه همراه است. در اغلب موارد، شامل سرتاسر شب، نیاز به دفع ادرار دارید. ممکن است بی اختیاری مبرم در اثر بیماری خفیف مانند عفونت یا بیماری شدید مانند اختلال عصبی یا دیابت رخ دهد.
 

بی اختیاری سرریز

مدام یا مکررا با دفع ادرار روبه رو هستید زیرا مثانه به طور کامل تخلیه نمی‌شود.
 

بی اختیاری طبیعی

نقص فیزیکی یا روانی مانع از رسیدن به موقع شما به توالت می‌شود. مثلا، اگر دچار آرتریت شدید باشید، نمی‌توانید شلوار خود را به سرعت باز کنید.
 

بی اختیاری چندگانه

بیش از یک نوع بی اختیاری ادراری را تجربه می‌کنید.2
 

دلایل بی اختیاری ادرار

دلایل زیادی برای بی اختیاری ادرار وجود دارد. مثالها عبارتند از:

عضلات مثانه ضعیف ، ناشی از پیری

آسیب فیزیکی به عضلات کف لگن شما

پروستات بزرگ شده

سرطان پروستات یا مثانه

برخی از این شرایط به راحتی قابل درمان هستند و فقط مشکلات ادراری موقت ایجاد می کنند. برخی دیگر جدی و پایدارتر هستند.


 

سالخوردگی

هرچه پیرتر می شوید ، عضلات حمایت کننده از مثانه شما به طور معمول ضعیف می شوند ، که خطر بی اختیاری شما را افزایش می دهد.

برای حفظ عضلات قوی و مثانه سالم ، انجام عادات سبک زندگی سالم مهم است. هرچه از سلامتی بالاتری برخوردار باشید ، شانس بیشتری برای جلوگیری از بی اختیاری با افزایش سن دارید.
 

آسیب

عضلات کف لگن، مثانه شما را پشتیبانی می کنند. آسیب دیدن این عضلات می تواند باعث بی اختیاری شود. این می تواند توسط انواع خاصی از جراحی ، مانند جراحی رحم ایجاد شود. این همچنین یک نتیجه مشترک بارداری و زایمان است.
 

پروستات بزرگ شده

اگر مرد هستید، غده پروستات، دور مثانه شما را احاطه می کند. این غده مایعی آزاد می کند که از اسپرم شما محافظت و تغذیه می کند و با افزایش سن تمایل به بزرگ شدن دارد. برای مردان معمول است که در نتیجه برخی از بی اختیاری ها را تجربه کنند.
 

سرطان

سرطان پروستات یا مثانه می تواند باعث بی اختیاری شود. در برخی موارد ، درمان های سرطان نیز می تواند کنترل مثانه را برای شما دشوار کند. حتی تومورهای خوش خیم نیز می توانند با جلوگیری از جریان ادرار باعث بی اختیاری شوند.
 

سایر علل بالقوه بی اختیاری ادرار

سایر علل احتمالی بی اختیاری عبارتند از:

یبوست

عفونت های دستگاه ادراری (UTI)

سنگ کلیه یا مثانه

پروستاتیت ، یا التهاب پروستات شما

سیستیت بینابینی یا یک بیماری مزمن که باعث التهاب در مثانه شما می شود .

عوارض جانبی برخی از داروها مانند داروهای فشار خون ، آرامبخش های عضلانی ، داروهای آرامبخش و برخی داروهای قلبی

برخی از عوامل سبک زندگی نیز می توانند باعث بروز موقت بی اختیاری شوند. به عنوان مثال ، نوشیدن الکل ، نوشیدنی های کافئین دار یا مایعات دیگر می تواند باعث شود شما به طور موقت کنترل مثانه خود را از دست دهید.3
 

عوامل پرخطر

عوامل زیر خطر بروز بی اختیاری ادراری را بالا می‌برند:
 

جنسیت

احتمال بروز بی اختیاری استرس در زنان بیشتر از مردان است. حاملگی، زایمان، یائسگی و آناتومی طبیعی بدن زنان باعث این تفاوت می‌شود. با این حال، مردانی که مشکل غده‌ی پروستات دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به بی‌اختیاری مبرم و سرریز قرار دارند.
 

سن

با بالا رفتن سن، قدرت عضلات مثانه و مجرای ادرار کاهش می‌یابد. تغییر سن میزان ذخیره‌ی ادرار در مثانه را پایین می‌آورد و احتمال بی اختیاری را افزایش می‌دهد.


 

اضافه وزن

اضافه وزن باعث می‌شود فشار بیشتری روی مثانه و عضلات اطراف آن وارد شود که باعث تضعیف عضلات و تخلیه‌ی ادرار هنگام عطسه و سرفه می شود.
 

سیگار

مصرف تنباکو خطر بی اختیاری ادراری را بالا می‌برد.
 

سابقه خانوادگی

اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده دچار بی اختیاری ادراری، مخصوصا بی اختیاری مبرم، باشد، خطر بروز این وضعیت در شما افزایش می‌یابد.
 

سایر بیماری ها

بیماری‌های عصبی یا دیابت خطر بی اختیاری را بالا می‌برد.2
 

درمان بی اختیاری ادراری

برنامه درمانی پیشنهادی اورولوژیست شما به علت بی اختیاری شما بستگی دارد. یک بیماری پزشکی زمینه ای ممکن است نیاز به دارو ، جراحی یا سایر روش های درمانی داشته باشد.

همچنین ممکن است شما را به انجام برخی تمرینات ، مانند تمرینات کف لگن یا آموزش مثانه ، که می تواند به افزایش کنترل مثانه شما کمک کند ، تشویق کنید.
در شرایط خاص ، پزشک ممکن است نتواند بی اختیاری مثانه شما را درمان کند. در این موارد ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای مدیریت شرایط خود انجام دهید.

به عنوان مثال ، متخصص مجاری ادراری شما ممکن است به شما توصیه کند:

رژیم غذایی یا میزان مصرف مایعات خود را تنظیم کنید.

مسیری مشخص و آسان برای دسترسی به توالت در نظر بگیرید.

از زیراندازها یا پدهای جاذب استفاده کنید.

استفاده برنامه ریزی شده از توالت و حمام را انجام دهید.3
 

عوارض

بی اختیاری ادراری مزمن عوارض زیر را به دنبال دارد:
 

مشکلات پوستی

پوست همیشه مرطوب مشکلاتی نظیر جوش، عفونت پوستی و زخم را به دنبال دارد.
 

عفونت مجرای ادرار

بی اختیاری خطر عفونت مکرر مجرای ادرار را به همراه دارد.
 

تحت الشعاع قرار دادن زندگی شخصی

بی اختیاری ادراری روابط اجتماعی، روابط فرد در محیط کار و روابط شخصی را تحت الشعاع قرار می‌دهد.1

پیشگیری

همیشه نمی‌توان مانع از بروز بی اختیاری ادراری شد اما برای کاهش خطر ابتلا به این وضعیت می‌توانید:

وزن سالم خود را حفظ کنید

ورزش کف لگن را تمرین کنید

از کافئین، الکل و غذاهای اسیدی که باعث تحریک مثانه می‌شود بپرهیزید

فیبر بیشتری مصرف کنید که مانع از یبوست، یکی از دلایل بی اختیاری، می‌شود 

سیگار نکشید یا برای ترک سیگار کمک بگیرید.1

پینوشتها
1.www.mehrimehrad.ir
2.www.darmankade.com
3.www.urologykarami.com